ACL Tear Treatment and Reconstruction

What are the treatment choices for an ACL tear?
The treatment choices following an ACL tear are individualized for every patient relying upon age, movement level, and the presence or nonattendance of injury to different designs inside the knee. As a general rule, medical procedure is suggested for youthful patients who are dynamic and for those in whom the ACL tear is related with injury to different designs in the knee. Nonoperative (nonsurgical) treatment might be suggested in more seasoned or more inactive patients.

The fundamental motivation to have a medical procedure is to reestablish solidness to the knee so it no longer gives out or slides excessively far forward, which is frequently agonizing. The other explanation — maybe the main explanation — is to safeguard the articular ligament in the knee from being harmed. Safeguarding the average and horizontal menisci in the knee is additionally significant.

The meniscus is a sinewy sort of ligament that sits between the closures of the tibia and femur, and is connected to the covering of the joint. There are two separate meniscal ligaments in the knee, each to some degree C-formed: one on the inward 50% of the knee (the average meniscus), and one on the external a portion of (the sidelong meniscus). The average and sidelong menisci fundamentally act as safeguards between the finishes of the issues that remains to be worked out the outer layer of the articular ligament. With repetitive episodes of giving way, the meniscus can be harmed or torn, making it lose its shock-engrossing ability. Without a working meniscus, the articular ligament is presented to expanded strain and "wears" away, prompting joint pain. Moreover, the articular ligament might be straightforwardly harmed or harmed with every episode of giving way.

Nonsurgical Treatment
Nonsurgical treatment comprises of exercise based recuperation, movement adjustment and utilization of a support. The objective of exercise based recuperation is to fortify the muscles around the knee to make up for the shortfall of the ACL. In particular, fortifying the muscles toward the rear of the thigh (the hamstrings) is useful. Movement change can find true success. Sports that don't include cutting, like running, cycling or swimming, can frequently be performed effectively.

Notwithstanding treatment and movement alteration, the utilization of a pivoted sports support can be endeavored. While supporting might be powerful in certain patients, in others, precariousness episodes might go on notwithstanding their utilization. Looking for best shoulder specialist in mumbai

Careful Treatment and ACL Reconstruction
When the ACL tears, it has normally supported sufficient harm that endeavors to precisely fix it are not fruitful. Thus, improved results are acquired assuming that the ACL is precisely supplanted or remade with one more ligament from around the knee. There are various careful choices for reproducing the ACL. The sort of methodology done may change from one patient to another relying upon a particular specialist's inclination as well as variables one of a kind to a singular patient.

The surgery is most regularly performed utilizing arthroscopic procedures. Utilizing a couple of little entry points on the knee, the join is taken from the patellar ligament or hamstring ligaments, and a passage is bored into both the tibia and femur. The join is strung across the knee, leaving a piece of bone in every one of the passages and the patellar ligament in the place of the first ACL, in this manner remaking the tendon. The join is then gotten here, most ordinarily by "wedging" a screw between the side of the bone and the passage. Then again, the unite can be gotten by different strategies — staples, stitches, buttons, and so on. These obsession gadgets are normally left set up for all time.

Notwithstanding the ACL remaking, extra systems might be done to different designs inside the knee assuming a physical issue is available. A torn meniscus can be either fixed or managed (meniscectomy), and different tendons can be fixed or recreated also.

Allografts most often utilized today are of the bone-patellar ligament bone sort or from the Achilles ligament at the heel, and come from corpses that have been evaluated for irresistible illnesses, e.g., hepatitis and AIDS. The gamble of AIDS from one of these unions isn't known, however it is by and large accepted to be one out of 1 million. All allografts are painstakingly screened and tried before they are utilized in a medical procedure.

What amount of time does restoration require after a medical procedure?
The specific course of treatment might differ fairly relying upon the particular sort of reproduction done, especially on the off chance that extra meniscus or tendon medical procedure was finished. Exercise based recuperation is done in a directed setting related to a prepared advisor. From the get-go throughout recuperation, visits might be a few times each week, however later, when consistently or two is frequently adequate. Home activities are done on days not booked for a proper treatment meeting.

The restoration following ACL remaking incorporates basically three stages. The primary period of recovery comprises of controlling the agony and enlarging in the knee, recapturing knee movement, and getting an early return of muscle strength. The worked leg is ordinarily positioned into a support following a medical procedure. Find acl surgery in mumbai

At first, weight-bearing is permitted with props and is advanced to full-weight bearing autonomous of braces as enlarging, movement and muscle strength permits. Most patients are on supports for multi week, albeit some might be on props longer and some more limited. This stage regularly requires six to about two months.

The subsequent stage underscores the recuperation of full knee movement and muscle strength. Cycling, running on the treadmill and light running are begun in this stage. In certain patients, a games support is gotten to supplant the postoperative knee support. This stage ordinarily endures from two to four months after medical procedure.

The last stage comprises of graduated return to full action. Typical muscle strength, coordination and the shortfall of expanding are expected for an effective re-visitation of action. A support might be prescribed right off the bat in the re-visitation of cutting and turning sports. This stage happens at four to eight months after medical procedure, contingent upon the specific patient and the idea of their exercises.

A patient's recovery is observed intently by both the specialist and specialist for proof of possible issues. Most altogether, patients are forewarned not to endeavor a too untimely re-visitation of full movement, which might make the knee be aggravated or reinjured. In each understanding, the unite must both recuperate into place and be integrated into the knee. An excess of stress too early may expand the gamble of unite disappointment.

What are the possible complexities after medical procedure?
Most patients experience no confusions and return to full movement somewhere in the range of six and eight months after medical procedure. Be that as it may, the most widely recognized difficulties remember torment for the front of the knee and loss of knee movement.

Torment toward the front of the knee happens in 10 to 20 percent of patients. Luckily, it can typically be constrained by alteration in the exercise based recuperation convention. Loss of movement happens in under 5% of patients and is most normal in patients with restricted movement before medical procedure. In certain people, irregular torment and expanding happen with movement notwithstanding an effective tendon remaking. This is frequently connected with how much meniscal or ligament injury that was available and distinguished at the hour of medical procedure.

Without even a trace of recognizable causes, a little level of patients will wind up with a persevering discernible expanded measure of movement in their knee (a "free" join). This might be connected with extending of the join over the long run or because of an extra physical issue.

एसीएल आंसू के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?
उपचार के विकल्प निम्नलिखित एक एसीएल आंसू व्यक्तिगत कर रहे हैं के लिए हर रोगी पर निर्भर उम्र में, आंदोलन के स्तर पर, और उपस्थिति या nonattendance की चोट करने के लिए अलग अलग डिजाइनों घुटने के अंदर. एक सामान्य नियम के रूप में, युवा रोगियों के लिए चिकित्सा प्रक्रिया का सुझाव दिया जाता है जो गतिशील हैं और जिनके लिए एसीएल आंसू घुटने में विभिन्न डिजाइनों की चोट से संबंधित है ।  अधिक अनुभवी या अधिक निष्क्रिय रोगियों में नॉनऑपरेटिव (नॉनसर्जिकल) उपचार का सुझाव दिया जा सकता है । 

एक चिकित्सा प्रक्रिया के लिए मौलिक प्रेरणा घुटने के लिए ठोसता को फिर से स्थापित करना है, इसलिए यह अब बाहर नहीं निकलता है या अत्यधिक आगे की ओर स्लाइड करता है, जो अक्सर पीड़ादायक होता है ।  अन्य स्पष्टीकरण - शायद मुख्य स्पष्टीकरण-घुटने में आर्टिकुलर लिगामेंट को नुकसान पहुंचाने से बचाने के लिए है ।  घुटने में औसत और क्षैतिज मेनिसिस की सुरक्षा अतिरिक्त रूप से महत्वपूर्ण है । 

मेनिस्कस एक प्रकार का लिगामेंट है जो टिबिया और फीमर के बंद होने के बीच बैठता है, और संयुक्त के आवरण से जुड़ा होता है ।  घुटने में दो अलग-अलग मेनिस्कल लिगामेंट्स होते हैं, प्रत्येक कुछ हद तक सी-गठित होते हैं: एक घुटने के आवक 50% (औसत मेनिस्कस) पर, और एक बाहरी हिस्से पर (साइडलॉन्ग मेनिस्कस) ।  औसत और साइडलॉन्ग मेनिसिस मौलिक रूप से उन मुद्दों के खत्म होने के बीच सुरक्षा उपायों के रूप में कार्य करते हैं जो आर्टिकुलर लिगामेंट की बाहरी परत पर काम करना बाकी है ।  रास्ता देने के दोहराए जाने वाले एपिसोड के साथ, मेनिस्कस को नुकसान पहुंचाया जा सकता है या फाड़ा जा सकता है, जिससे यह अपनी सदमे-मनोरंजक क्षमता खो देता है ।  एक कामकाजी मेनिस्कस के बिना, आर्टिकुलर लिगामेंट को विस्तारित तनाव के लिए प्रस्तुत किया जाता है और जोड़ों के दर्द को दूर करते हुए "पहनता है" ।  इसके अलावा, आर्टिकुलर लिगामेंट को रास्ता देने के हर एपिसोड के साथ सीधे नुकसान या नुकसान हो सकता है । 

Nonsurgical उपचार
निरर्थक उपचार में व्यायाम आधारित स्वास्थ्य लाभ, आंदोलन समायोजन और एक समर्थन का उपयोग शामिल है ।  व्यायाम आधारित स्वास्थ्य लाभ का उद्देश्य एसीएल की कमी के लिए बनाने के लिए घुटने के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए है ।  विशेष रूप से, जांघ (हैमस्ट्रिंग) के पीछे की ओर मांसपेशियों को मजबूत करना उपयोगी है ।  आंदोलन परिवर्तन को सच्ची सफलता मिल सकती है ।  ऐसे खेल जिनमें कटिंग शामिल नहीं है, जैसे दौड़ना, साइकिल चलाना या तैरना, अक्सर प्रभावी ढंग से किया जा सकता है । 

उपचार और आंदोलन परिवर्तन के बावजूद, एक पिवोटेड स्पोर्ट्स सपोर्ट के उपयोग का प्रयास किया जा सकता है ।  जबकि कुछ रोगियों में समर्थन शक्तिशाली हो सकता है, दूसरों में, अनिश्चितता के एपिसोड उनके उपयोग के बावजूद चल सकते हैं । 

सावधान उपचार और एसीएल पुनर्निर्माण
जब एसीएल आँसू करता है, तो यह सामान्य रूप से पर्याप्त नुकसान का समर्थन करता है कि इसे ठीक करने के प्रयास फलदायी नहीं हैं ।  इस प्रकार, बेहतर परिणाम यह मानते हुए प्राप्त किए जाते हैं कि एसीएल को घुटने के चारों ओर से एक और लिगामेंट के साथ ठीक से दबा दिया गया है या फिर से बनाया गया है ।  एसीएल को पुन: पेश करने के लिए विभिन्न सावधान विकल्प हैं ।  इस तरह की कार्यप्रणाली किया है बदल सकता है एक रोगी से दूसरे करने के लिए पर भरोसा एक विशेष विशेषज्ञ के झुकाव के रूप में अच्छी तरह के रूप में चर एक तरह से एक के लिए एक विलक्षण रोगी.

सर्जरी सबसे नियमित रूप से आर्थोस्कोपिक प्रक्रियाओं का उपयोग करके की जाती है ।  घुटने पर कुछ छोटे प्रवेश बिंदुओं का उपयोग करते हुए, जुड़ाव पेटेलर लिगामेंट या हैमस्ट्रिंग लिगामेंट्स से लिया जाता है, और एक मार्ग टिबिया और फीमर दोनों में ऊब जाता है ।  जोड़ घुटने के पार होता है, हर एक मार्ग में हड्डी का एक टुकड़ा छोड़ देता है और पहले एसीएल के स्थान पर पेटेलर लिगामेंट, इस तरह से कण्डरा को रीमेक करता है ।  फिर जॉइन को यहां प्राप्त किया जाता है, आमतौर पर हड्डी के किनारे और मार्ग के बीच एक पेंच "वेजिंग" द्वारा ।  फिर फिर, यूनाइट को विभिन्न रणनीतियों — स्टेपल, टांके, बटन, और इसी तरह से प्राप्त किया जा सकता है ।  ये जुनून गैजेट आम तौर पर सभी समय के लिए सेट किए जाते हैं । 

एसीएल रीमेकिंग के बावजूद, घुटने के अंदर अलग-अलग डिज़ाइनों के लिए अतिरिक्त सिस्टम किए जा सकते हैं, यह मानते हुए कि एक भौतिक समस्या उपलब्ध है ।  एक फटे हुए मेनिस्कस को या तो ठीक किया जा सकता है या प्रबंधित किया जा सकता है (मेनिसेक्टोमी), और विभिन्न टेंडन को भी ठीक या फिर से बनाया जा सकता है । 

आज सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले एलोग्राफ़्ट हड्डी-पेटेलर लिगामेंट हड्डी की तरह या एड़ी पर एच्लीस लिगामेंट से होते हैं, और उन लाशों से आते हैं जिनका मूल्यांकन अप्रतिरोध्य बीमारियों, जैसे, हेपेटाइटिस और एड्स के लिए किया गया है ।  इन यूनियनों में से एक से एड्स का जुआ ज्ञात नहीं है, हालांकि यह 1 मिलियन में से एक होने के लिए स्वीकार किया जाता है ।  सभी एलोग्राफ़्ट को श्रमसाध्य रूप से जांच की जाती है और चिकित्सा प्रक्रिया में उपयोग करने से पहले आजमाया जाता है । 

चिकित्सा प्रक्रिया के बाद बहाली के लिए कितने समय की आवश्यकता होती है?
उपचार का विशिष्ट पाठ्यक्रम विशेष रूप से किए गए प्रजनन के विशेष प्रकार पर निर्भर हो सकता है, विशेष रूप से बंद मौके पर कि अतिरिक्त मेनिस्कस या कण्डरा चिकित्सा प्रक्रिया समाप्त हो गई थी ।  व्यायाम आधारित स्वास्थ्य लाभ एक तैयार सलाहकार से संबंधित एक निर्देशित सेटिंग में किया जाता है ।  पूरे भर्ती होने से, दौरे प्रत्येक सप्ताह कुछ बार हो सकते हैं, हालांकि बाद में, जब लगातार या दो अक्सर पर्याप्त होते हैं ।  उचित उपचार बैठक के लिए बुक नहीं किए गए दिनों पर घर की गतिविधियां की जाती हैं । 

एसीएल रीमेकिंग के बाद बहाली मूल रूप से तीन चरणों को शामिल करती है ।  वसूली की प्राथमिक अवधि में पीड़ा को नियंत्रित करना और घुटने में विस्तार करना, घुटने की गति को पुनः प्राप्त करना और मांसपेशियों की ताकत की जल्दी वापसी करना शामिल है ।  काम किया पैर आमतौर पर एक चिकित्सा प्रक्रिया के बाद एक समर्थन में तैनात है । 

सबसे पहले, वेट-बेयरिंग को प्रॉप्स के साथ अनुमति दी जाती है और इसे बढ़ाने, आंदोलन और मांसपेशियों की ताकत परमिट के रूप में ब्रेसिज़ के पूर्ण-भार असर स्वायत्त के लिए उन्नत किया जाता है ।  अधिकांश रोगी बहु सप्ताह के लिए समर्थन पर हैं, हालांकि कुछ लंबे समय तक सहारा पर हो सकते हैं और कुछ अधिक सीमित हो सकते हैं ।  इस चरण में नियमित रूप से छह से लगभग दो महीने की आवश्यकता होती है । 

बाद का चरण पूर्ण घुटने की गति और मांसपेशियों की ताकत के पुनरुत्थान को रेखांकित करता है ।  इस चरण में साइकिल चलाना, ट्रेडमिल पर दौड़ना और हल्की दौड़ शुरू हो जाती है ।  कुछ रोगियों में, पोस्टऑपरेटिव घुटने के समर्थन को दबाने के लिए एक गेम सपोर्ट मिलता है ।  यह चरण आमतौर पर चिकित्सा प्रक्रिया के दो से चार महीने बाद समाप्त होता है । 

अंतिम चरण में पूर्ण कार्रवाई के लिए स्नातक की उपाधि प्राप्त शामिल है ।  कार्रवाई की प्रभावी पुन: यात्रा के लिए विशिष्ट मांसपेशियों की ताकत, समन्वय और विस्तार की कमी की उम्मीद है ।  खेल को काटने और मोड़ने के पुन: दौरे में बल्ले से एक समर्थन निर्धारित किया जा सकता है ।  यह चरण चिकित्सा प्रक्रिया के चार से आठ महीने बाद होता है, विशिष्ट रोगी और उनके अभ्यास के विचार पर आकस्मिक । 

संभावित मुद्दों के प्रमाण के लिए विशेषज्ञ और विशेषज्ञ दोनों द्वारा एक रोगी की वसूली को ध्यान से देखा जाता है ।  सबसे अधिक, रोगियों को पूर्ण आंदोलन की बहुत असामयिक पुन: यात्रा का प्रयास नहीं करने के लिए पूर्वाभास दिया जाता है, जिससे घुटने बढ़ सकते हैं या फिर से चोट लग सकती है ।  प्रत्येक समझ में, एकजुट दोनों को जगह में पुन: पेश करना चाहिए और घुटने में एकीकृत होना चाहिए ।  तनाव की अधिकता बहुत जल्दी एकजुट निराशा के जुआ का विस्तार कर सकती है । 

चिकित्सा प्रक्रिया के बाद संभावित जटिलताएं क्या हैं?
अधिकांश रोगियों को कोई भ्रम का अनुभव नहीं होता है और चिकित्सा प्रक्रिया के बाद छह और आठ महीने की सीमा में कहीं भी पूर्ण आंदोलन में लौट आते हैं ।  जैसा भी हो, सबसे व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त कठिनाइयों को घुटने के सामने और घुटने के आंदोलन के नुकसान के लिए पीड़ा याद है । 

घुटने के सामने की ओर पीड़ा 10 से 20 प्रतिशत रोगियों में होती है ।  सौभाग्य से, यह आमतौर पर व्यायाम आधारित स्वास्थ्य लाभ सम्मेलन में परिवर्तन से विवश हो सकता है ।  आंदोलन का नुकसान 5% से कम रोगियों में होता है और चिकित्सा प्रक्रिया से पहले प्रतिबंधित आंदोलन वाले रोगियों में सबसे सामान्य है ।  कुछ लोगों में, अनियमित पीड़ा और विस्तार एक प्रभावी कण्डरा रीमेक के बावजूद आंदोलन के साथ होता है ।  यह अक्सर इस बात से जुड़ा होता है कि चिकित्सा प्रक्रिया के समय कितनी मासिक या लिगामेंट की चोट उपलब्ध थी और प्रतिष्ठित थी । 

पहचानने योग्य कारणों के निशान के बिना, रोगियों का एक छोटा स्तर उनके घुटने में आंदोलन के एक निरंतर स्पष्ट विस्तारित उपाय (एक "मुक्त" शामिल) के साथ हवा देगा ।  यह लंबे समय तक जुड़ने या अतिरिक्त भौतिक समस्या के कारण जुड़ने से जुड़ा हो सकता है । 

Article source: https://article-realm.com/article/Sports-Recreation/22018-ACL-Tear-Treatment-and-Reconstruction.html